丸亀市 小児科 もりもとこどもクリニック

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予防接種予診票

 

インフルエンザ予診票

インフルエンザ予診票
 
インフルエンザ ( 2017-09-01 ・ 701KB )
令和1年度
 
ご予約は9月1日からです。
完全予約制でスタッフにお声掛けいただくか
お電話にて承ります。
(本年度はweb予約は準備中のため、ご利用できません)
 
本年度の予約受付は終了いたしました。
 
電話予約受付時間
午前は 10:00~13:00
午後は 16:30~17:45
 
11月(1回目)・12月(2回目)の2回接種です。
13歳以上は12月に1回接種になります。
 
 
【接種料金】
3歳未満(0.25ml) 1回3,000円
3歳以上(0.5ml)  1回3,900円
1回目・2回目ともに金額は同じです。
 
予診票は、ホームページ(左のバナー)からダウンロード
いただくか、10月以降に受付にてお渡しいたします。
接種日当日は混雑しますので、前日までに予診票の
ご準備をお願いいたします。
 
接種日は…
・母子手帳・予診票を必ずお持ちください。
・お支払い時におつりのないようご準備ください。
・お薬・アレルギー検査は一般診療時間内にお願いします。
☆1週間以内にお熱が出たり、お熱がある方(インフルエンザ等)と
接触された方は必ずお電話でご連絡ください。
 

ロタリックス予診票

ロタリックス予診票
 
ロタリックス ( 2017-09-01 ・ 423KB )
1回14400円 ロタリックス(2回接種)
 

ロタテック予診票

ロタテック予診票
 
ロタテック ( 2017-09-01 ・ 262KB )
1回 9800円 ロタテック (3回接種)
 

おたふくかぜ予診票

おたふくかぜ予診票
 
おたふくかぜ ( 2017-09-01 ・ 558KB )
5300円
 
当​院​
第​2​駐​車​場​
【小児科】
医療法人社団美春月会
もりもとこどもクリニック

〒763-0082
香川県丸亀市
土器町東四丁目713-5
TEL.0877-25-9228
FAX.0877-21-5861

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小児科医院
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184199
<<医療法人社団美春月会 もりもとこどもクリニック>> 〒763-0082 香川県丸亀市土器町東四丁目713-5 TEL:0877-25-9228 FAX:0877-21-5861